运动疗法是现代医学控制糖尿病的“五驾马车”之一，其功效已被无数次证明，但很多糖尿病患者并不知道具体如何运动。近日，美国运动医学会发布了最新的2型糖尿病患者运动专家共识——《2型糖尿病患者运动指南》（以下简称《指南》），对2型糖尿病患者运动进行了全面回顾。对“不同形式的运动与糖尿病益处的相关性”进行梳理后，提出以下十项核心建议。
首先，定期进行有氧运动。规律的有氧运动可以改善2型糖尿病患者的血糖管理，减少高血糖的时间。武汉市中心医院内分泌科副主任医师丁胜表示，糖尿病患者进行身体锻炼首先应选择有氧运动，包括跑步、快走、跳绳、游泳等。动感音乐与运动搭配，户外运动与运动搭配。宜人的风景，或者组建运动打卡小组，都可以帮助糖尿病人坚持下去。
其次，逐渐增加运动强度。 《指南》指出，“高强度抗阻运动”比“中低强度抗阻运动”在改善整体血糖、降低胰岛素水平方面更有效。丁胜认为，弹力带练习、深蹲、臀桥等都是可以刺激肌肉生长的阻力练习。但糖尿病人刚开始锻炼时，应以中低强度的锻炼为主。 “高强度抗阻运动”降血糖效果可能会更好，但运动需要循序渐进，体质好转后可以逐渐增加。”丁胜说。
第三，饭后多运动。丁胜表示，餐后运动可以通过降低餐后血糖峰值来更好地控制血糖，无论选择运动的强度或类型，而且持续时间越长（≥45分钟），好处越明显。
第四，控制坐的时间。通过少量、频繁、规律的运动和减少久坐时间，可以适度降低餐后血糖和胰岛素水平，特别适合胰岛素抵抗、体重指数高的糖尿病患者。丁胜提醒，久坐的生活方式很容易导致代谢综合征、血糖、血脂等问题。办公室工作人员可以更频繁地起床取水、每小时走动一下，或者做一些流行的办公室运动。
第五，减少内脏脂肪。 2 型糖尿病患者通常患有腹部肥胖。内脏脂肪严重堆积会导致胰岛素抵抗，使病情恶化。建议腹部脂肪较多的糖尿病患者每周进行4～5次中等强度的有氧运动，每次30分钟以上。 。
第六，减重应大于5%。对于超重人群来说，只有减轻体重5%以上，才能有效降低代谢综合征的风险，最终获得综合效益。
第七，糖尿病儿童也需要锻炼。 “现在的青少年中，有很多又胖又糖的青少年。”丁胜说：“他们学习压力很大，经常牺牲锻炼时间。对于他们来说，建议每周进行150到300分钟的中等强度运动。有氧运动，或者75到150分钟的运动。”高强度有氧运动，或两者的结合。”
第八，孕妇需要控制体重。丁胜表示，当妊娠稳定后，孕妇可以按照医生的指导，每天进行30分钟以上的低强度运动，比如散步、孕期瑜伽等。
九、谨防低血糖。 《指南》认为，为了预防运动中和运动后低血糖，建议使用胰岛素或胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者根据具体需要补充碳水化合物。丁胜建议，糖尿病患者应在运动前后监测血糖。如果血糖低于5.5，建议运动前进食；如果血糖低于7.0，还应适当补充能量。
第十，代谢手术前积极锻炼。丁胜提醒，代谢手术不是一次性解决方案，应通过药物、饮食、运动等综合管理，因此代谢手术前后应积极锻炼身体。术前锻炼可以在一定程度上提高手术效果；手术后适当的活动也有助于身体恢复。 ▲
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